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本期专家 | 潘杰
上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院
口腔正畸科副主任医师
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Part.1
【案例故事】
很多影视演员如山口百惠、未作牙齿矫正之前的林心如等，都长着一对可爱的小虎牙。这样的形象让她们显得十分得可爱和俏皮，让人印象深刻，俘获了众多影迷的心。也因此很长一段时间内，不少人都梦寐以求自己能有一对虎牙。就因为这，我成为了别人羡慕的对象，因为时不时露出的一对虎牙，我也经常成为别人的谈资。
但是我却没有因这一对虎牙而感到高兴，虎牙的利与弊可能只有自己清楚。自记事起，我就经常因为虎牙咬破自己的嘴唇，那感觉真是酸爽！更重要的是，因为这对虎牙，我特别排斥跟别人合照。因为我的虎牙过度外露，让我的脸显得又大又方，很不协调，跟别人合照的时候，明显感觉自己的脸最大。久而久之，同学们都觉得我很高冷，不好相处。我也曾想过去把虎牙拔掉，但是爸妈一直跟我说，虎牙是天然牙，是父母给的，能不拔就不要拔。
我都感觉自己被这虎牙弄出心理问题了。我该怎么办呢？
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专家分析：
虎牙不建议随便拔
虎牙是指上颌的2颗唇侧错位的尖牙，它尤为粗壮尖锐，负责撕咬食物，因其向外突出，外形像锋利的尖刀，类似于动物撕咬肉食的牙齿形状，故被称为“虎牙”。虎牙正常是指从门牙开始往里面数的第三颗牙齿，笑的时候会在口角露出。
我们通常把排列不齐特别是突出牙列的虎牙认为是一种“畸形牙”，它的形成主要包括以下三种原因：
1. 上颌双尖牙比尖牙萌出的时间早，因此双尖牙萌出时，将尖牙的位置占据导致后萌出的尖牙被挤到弓牙以外的位置上，从而形成这种外突的虎牙；
2. 乳磨牙滞留未能及时拔除，使上尖牙的萌出受阻，而使尖牙向唇侧错位萌出，形成外突的虎牙；
3. 上颌骨发育不良导致牙齿排列时所需占据的位置不足，尖牙错位萌出，形成外突的虎牙。
一些患者在牙齿矫正时，如果需要拔牙的话，可能会被建议拔掉虎牙。但其实，虎牙在口腔中起着其他牙齿无法替代的作用，是不能随便拔掉的，原因主要有两个：
1. 虎牙是口腔中存留时间最长的牙，牙根深长，而且尖锐有力，在咀嚼中起着撕碎食物的重要作用。
2. 虎牙排列在嘴角两边的转弯处，起着支撑唇和面部美观的作用。若将虎牙拔掉，口角和鼻翼就显得往下塌，表情呆板，给人以平瘪而早衰的感觉；如果拔除单侧虎牙，可能还会出现双侧面部不对称的情况，严重影响美观。
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专家支招：
不利于口腔健康的虎牙要及时治疗
排列不齐，特别是突出牙列的虎牙是一种错合畸形的表现，位置不对也可能对口腔健康有一定的影响，比如可能会影响面部协调，影响咬合功能等。虎牙过度突出，使之上下颌牙齿的咬合不正确，从而可能会降低咀嚼效率，导致颞下颌关节紊乱等相关疾病，切实影响到口腔颌面部的健康。
所以，当虎牙对口腔健康带来不利的影响时，建议还是采取一些措施进行治疗。
1. 儿童：建议阻断矫正。阻断矫正包括对口腔不良习惯的矫正，纠正早期发现的牙齿排列严重拥挤、不齐等现象。阻断矫正用于错合畸形早期，主要通过简单的方法进行矫正，以达到阻断颌面畸形发展，将牙颌面引向正常发育的目的。
2. 青少年：首选矫正治疗。可以采用一般正畸，根据虎牙患者不同牙颌面的畸形程度，选择合适的矫正器进行矫正。
3. 成年人：通过综合评估具体情况来决定。治疗方式包括用矫治器、根据骨突情况结合手术矫正等。
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TIPS:
虎牙也是可以预防的
虎牙有利有弊，自然就不会受到所有人的欢迎。那虎牙的出现是不是就不可避免呢？
预防虎牙有4招：
1. 在儿童换牙时期，定期去医院检查牙齿萌出情况，尽早拔除多生牙；
2. 乳尖牙有蛀牙时及时治疗，以免提前脱落。乳尖牙占据足够的位置，可为虎牙的正常萌出创造条件；
3. 如发现乳尖牙早失，应及时做间隙保持器，保持将来恒牙萌出的位置；
4. 另外，影响上颌骨发育的前牙反合也要及早矫治。
原标题：《【科普】虎牙“没长好”，到底要不要拔？》
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